故事要从王女士的怀孕史说期：王女士 28 岁，嫁了老公，事业有成，和大部分适龄青年一样，备孕，怀孕，一路都算顺风顺水。

 

不想，孕 5 月刚过，某日王女士在家打扫卫生，拿起拖把，拖了几下地，也没踫着磕着，突然下身流液，但肚子不痛，惊慌之余打 120 送往医院。被告知孩子保不住了。于是不久就流产了，伤心不已。

 

第二次怀孕，已是一年后的事了，这下总结上次的教训，怀孕可不能累着，于是辞去工作，家务不做，大门不迈，安心在家养胎。天天躺床上，时间也真不是那么容易熬的。那天洗衣机完工了滴滴叫，王女士就把洗好的衣服抱到阳台，还没敢做晒衣服的动作，下腹便有不适感，坠胀，感觉不妙，一刻没耽误送医院。宫口已开，羊膜囊鼓在阴道里了。又保不住了，这时孕 5 个月不到，比上一次还早了 10 天。

 

等到王女士再一次有勇气怀孕已经 33 岁了。第一次见到王女士，瘦瘦小小的，声音也很轻，断断续续。和我回顾她的病史的时候，就像做错了事的孩子。在我不断提示下，前面的故事才慢慢拼接完整清晰起来。

 

胡主任，我还有没有希望？

这是比较典型的宫颈机能不全，听完她的讲述，我便下了诊断，并且宽慰道不着急，有办法的。

 

宫颈机能不全怎么办？

1. 宫颈机能不全的原因

 

宫颈机能不全，也叫子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，通俗的话讲就是产门松了。就如同房门松了，外表看看没什么不一样，但是给一点点推力就能打开，关不上了。同样宫口松弛了，孕早期还没感觉，随着孕周增大，等到子宫里压力增大到一定的程度，产门就要开了。通常发生在孕 24 周前，往往没有宫缩，没有任何征兆，不知不觉的就发生了宫口扩张，随后就是不可避免的流产。

 

宫颈机能不全的发病率大约 0.1%～2%，是引起孕中期习惯性流产以及早产的常见原因。大约 1／3 的宫颈机能不全是先天因素所致，分娩、人流对宫颈的损伤则是主要原因。

 

2. 宫颈机能不全的治疗

 

找到王女士流产的原因，我和她相约，再次怀孕后的第 13～14 周给她做一个宫颈环形缝扎手术。就是麻醉后，将宫颈口用线缝合后抽紧，这样松了的产门就能「修好了」。宫颈机能不全，只能通过这一种办法进行解决。不过需要注意的是这个缝线是要拆的，通常推荐在孕 36～37 周，也就是分娩之前就要把线拆了，不然的话，生的时候这根缝线就会把宫颈撕裂了。

 

修产门不是修房门，紧一下螺丝就行了。这可是做手术，太浅了不能解决问题，太深了可能会缝穿胎膜，深浅可要恰到好处。

 

拨开云雾见青天

后来，王女士做好手术，孕期一直小心翼翼，终于保胎足月顺利分娩。对她来说真的好不容易，也许是经历的坎坷太多，孩子的到来给这一家子带来的快乐也是加倍的。丈夫更体贴了，和婆婆关系也融洽了。

 

当然，需要提醒大家的是，宫颈机能不全的诊断和宫颈环形缝扎手术都是非常专业的医学判断和处理，是要专业医生根据相应信息综合考虑的。各位也不要因为看了王女士的经历，就以为习惯性流产早产的孕妇，都是这个原因，只要把宫口缝扎起来就能解决问题了。具体情况还是要交给专业医生去判断和处理。

 

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