流产是个令人难过的字眼,它不仅会让准爸妈与孩子擦肩而过,严重的会给家庭带来身心的伤害和阴影。下面这五类女性可能比别人要承担更大的风险,她们怀孕要更加小心才是。
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一、有不良妊娠史的女性
这里的不良妊娠史,特指胎儿染色体异常导致流产的情况。胎儿染色体异常是最常见的流产原因,常见的有三体异常、X 单体异常等。染色体异常引起的流产,通常发生在怀孕的前 3 个月,占早期流产(12 周以前)的 50%~60%;晚期流产(12 周~27 周)中,几乎也有 30% 是因为染色体异常。
如果有过这样的情况,该怎么办?怀孕前,夫妻一起去做个染色体检查,若任何一方有染色体异常,就要先咨询医生、再考虑怀孕了;
孕 9~14 周,做超声检查排除严重的胎儿畸形,如无脑儿等;
孕 15~20 周,利用唐氏筛查、无创 NDA 检查、羊膜穿刺检查等方法,可预估此次怀孕的风险;
孕 18~24 周,做超声检查筛查胎儿畸形,因为此时由染色体异常带来的胎儿结构异常已经可以被观察到了。另外,高龄产妇的卵子质量下降,发生胎儿染色体畸形的概率增加,所以生娃还得趁早啊!
二、内分泌异常的女性
下面几种内分泌异常,在孕期都有可能引起流产:黄体功能不足;胎盘功能异常;糖尿病;妊娠合并甲亢等。
如果存在这样的情况,该怎么办?我们不必为此过分紧张,这些情况,基本上都是容易控制的像
育宫培麟丸治疗女性不孕效果就不错。不过,容易控制并不代表不重要。假如不能严肃对待这些问题、不遵医嘱,甚至根本不去看医生,是不行的。只有跟医生互相配合、积极治疗,把这些疾病抑制在萌芽状态,宝宝和孕妈才能平安健康。其中,由于患妊娠期糖尿病的孕妈相对更多,所以在这里作为例子,重点讲一下具体怎么办。妊娠期,无论孕妈患的是哪种糖尿病,只要血糖控制不佳,流产的发生率就会增加 15%~30%。这种情况下,巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等等。控制好血糖再怀孕:如果孕前已经有糖尿病,一定要在医生的指导下控制好血糖之后再受孕;早期控制,必要时住院治疗:要争取在血糖水平过高的早期,用饮食加运动的方法遏制住上升势头,如果孕期血糖水平过高,就要在医生的指导下住院调整了;
三、生殖器官结构异常的女性
在这部分,咱们主要说说子宫肌瘤和宫颈机能不全。另外,比较少见的子宫发育不良、纵隔子宫、双角子宫、子宫纵隔等先天的子宫结构异常,也容易导致流产。这些情况一般在体检或看病时,能通过一些检查发现。
1. 子宫肌瘤
子宫肌瘤在女性中的发病率超过 20%,可以说给很多准备怀孕的女性带来不小困扰。
子宫肌瘤其实有很多类型,其中有一类型叫做「粘膜下子宫肌瘤」,通过影响胚胎着床发育引起流产。
2. 宫颈机能不全
怀孕后的子宫就像一个大大的布袋,宫颈就像布袋的开口,当开口不紧时,就会发生 宫颈机能不全,容易导致流产。宫颈裂伤、宫颈手术史、宫颈内口松弛等状况,都容易引发宫颈机能不全的问题。
如果存在这样的情况,该怎么办?一定要做好孕前检查,发现问题及时处理;子宫肌瘤并不是怀孕的禁忌,不过怀孕前,最好跟医生聊聊,一起评估一下流产风险。
四、感染某些病原体的女性
孕期最需要关注的感染,就是是我们在孕检时经常听到的TORCH。TORCH 是一组孕期微生物感染的缩写,即:T-弓形虫(Toxoplasma gondii)O-其他(Others,包括衣原体等)、R-风疹病毒(Rubella virus)、C-巨细胞病毒(Cytomegalo virus)、H-单纯疱疹病毒(Herps simplex virus)、由于它们对母体影响不大,所以除非专门进行检查,否则我们很难发现是否感染。但是,它们可以直接感染胎儿、导致流产,还很可能导致胎儿畸形,所以是流产的高危因素。
如果存在这样的情况,该怎么办?规范产检,通过早期检查来发现这类感染;在孕期,避免吃生的、不干净的食物;不要在孕期养新的宠物或接触其它动物——而如果是孕前就养的宠物,接种疫苗、做好清洁卫生即可。另外补充一点,不规范的人工流产带来的盆腔、子宫感染,母体自身往往感受不到什么症状,但也可能造成流产。所以,做好防护措施、避免行人工流产,不仅是对自己的保护,也是能预防流产的有力措施。
五、接触危险因素的女性
吸烟、毒品、酗酒、过量饮用咖啡,无论对于胎儿还是妈妈,都是极其不利的因素,相信大家都会注意。活、工作环境,也是很重要的一点。过多接触放射线、铅、砷、苯、甲醛、部分有机溶剂等,也会导致流产。因此,孕期可能需要避免在家务过程中接触某些类型的洗涤用品。
如果存在这样的情况,该怎么办?远离烟酒,远离毒品;用咖啡要适量,注意看成分标签,每天不超过 200 mg 咖啡因就是安全的;孕妈假如从事特殊工作,例如是实验室科研人员或某些工厂的工人等,应适时休息、减少毒害物品的接触,或在怀孕后暂停工作;家中的装修建材,一定要选用正规合格产品。说了这么多,希望能帮一些孕妈宽心:有些问题我们能控制,但是很多情况,并不受我们控制。比如宝宝染色体异常的话,即使我们再努力想保住,也可能无济于事;即使宝宝真的侥幸存活下来,严重的先天缺陷却会给他们的一生蒙上阴影。而我们能做的,就是控制那些能控制的情况,积极防治、配合医生。